第四百三十二章:不治之症
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“哈,医院的副院长办公室里,居然连个灯箱都没有啊。”灯箱是看CT等造影成像时的专用工具,一般来说内科医生的办公桌旁都会安装一个在墙上,梁葆光特意强调出这一点是为了讽刺申崇锡作风官僚不通医术,“那还是找个能看片子的地方吧,我来好好给你们这些蠢货上一课。”
梁葆光说话固然难听,可他是有真本事的诊断专家,哪怕几个人都认为金成柱是帕金森氏病引发的神经系统病变,这时候也不敢直接忽视他的判断,“梁医生有什么高见,我倒是要见识一下了。”
“不是高见,而是事实。”进入会诊用的会议室之后,梁葆光抽出袋子里的PET-CT片子插在灯箱板子上,因为是全身造影量比较大,他几乎贴满了一整面白板,“从这些造影图像上,你们看出问题来了吗?”
申崇锡皱着眉头,MRI的图像都不是一般人能看明白的,PET-CT的就更加困难了,上来就是一堆图片排开,他们要是能立马看出问题就是超人了,“具体有什么问题梁医生就请直说吧,不要再卖关子了。”
“也对,你们这些假内行真外行,估计都不知道正子断层扫描怎么用呢。”梁葆光拾起白板下面的水性笔,在一胸部位置的造影上点了点,“这里有一片黑点,笼罩在他的心脏上就像一颗大草莓,你还看不见?”
梁葆光说得相当夸张,其实那点阴影不凑近了根本看不清楚,申崇锡为了慎重起见特意站到跟前戴上老花镜,认真地看了良久却还是不能同意这个观点,“这说明不了任何问题,我看是伪影居多。”
正子断层扫描技术出现了几十年,在医学界的临床应用上却一直都存在争议,就是因为它太过“精密”,无论对谁扫描都能扫出确信度极高的疑点病灶,这样一来实际上的实用价值反而低了。
梁葆光用水性笔重重地敲了一下白板,“再仔细看,一年半前金成柱患者被误诊为抑郁症,你们给他开了Haloperidol(氟哌啶醇),这种药在他身上的副作用体现为僵硬,而这就是接下来你们又将他误诊为帕金森病的原因,针对并不存在的帕金森病,某些不知所谓的庸医居然开了Levodopa(左旋多巴)给他吃。”
“就算氟哌啶醇跟左旋多巴一起吃,也不会引起任何过度的不良反应,这无法解释他大脑发出错误指令的症状,除非神经病变……”金成柱之前并不是在高丽大学病院接受的治疗,但河智成觉得有必要维护南半岛同僚的尊严。
“都说了你们全是白痴,左旋多巴跟氟哌啶醇一起吃当然没事,可左旋多巴导致了他的失眠,我翻了一下他的用药史,他为了睡得安稳一些让医生给他开了一些安定药物,你知道拿到手的是什么吗?安泰乐!”根据新英格兰医学中心的Klawans医生的12例氟哌啶醇治疗L多巴诱发多动症的病例,氟哌啶醇与左旋多巴同时服用只会降低药效,但安泰乐和左旋多巴一起服用,却能诱发“开关”症状中的“关”。
李侑晶恍然大悟,她一开始也走入了误区,心说就算金成柱的心脏出了问题,也不该出现骤停和僵直现象,可梁葆光一解释她才明白原来问题出在了病人所服用的药上,把这一药物造成的症状排除,才是病人原本的病程表现,“这么长时间居然都没有人看出来,他的免疫系统正在跟癌症对抗!”
“是的,恶性胸腺瘤,如果你们坚持将治疗帕金森氏症的手段用在他身上,那么他很快就会再一次心脏骤停,然后死亡。所以我要问问你了申院长,你是跟病人有私人恩怨,还是对脱北者有偏见,这么着急要取他的性命?”梁葆光把刚才申崇锡对李侑晶说过的话,又还给了他。
国情院的人只看两边的表情,其实就已经知道事情的真实情况了,不过金成柱的存在非常重要,为了保险起见他还是再次询问了一下申崇锡,“申院长,对于梁医生的这番话,你有什么要说的吗?”
“梁医生的判断应该没错了,不过还得做个活检确认一下,等涂片的结果出来我们就能确诊了。”申崇锡没法胡搅蛮差,在座的除了国情院的人都是内科方面的行家,死鸭子嘴硬只会弄得后面更加难看。他只觉得这次出手得太早了,只是翻了翻病历又被撺掇了两句就跟老院长放对,结果在梁葆光面前丢了大脸面。
梁葆光走过去跟国家情报员的人握了手,对方据说是个次长,级别已经相当不低了,“这次是南斗一南署长的面子,诊断费用就不跟你们算了,幸不辱命就先回去了,你们待会儿去告知一下患者,他最长只有两年的生命了。”
“什么,恶性胸腺瘤治不好吗?”构架情报院的次长惊呆了,原本他们还以为金成柱的命保住了,可梁葆光却又告诉他们这一切都只是暂时的,他们的努力不过是竹篮打水一场空,光他透露出来的那点信息,根本不值得他们付出那么多代价将人带回来。
李侑晶面露遗憾地点点头,恶性胸腺瘤是不治之症,因为病灶在心脏部位,很多针对癌症的治疗方法都没办法采用,“两年只是最乐观的预计,实际上这个病发展到当前阶段,应该是活不过一年的,运气差点明天病逝都有可能。”
梁葆光才不管国情院的人怎么想,他参与到这个病例中只是因为先前“大脑对心脏传输错误讯号”的症状他第一次见,觉得很有意思才应下了南斗一的邀请。现在解开了谜题他当然没有继续呆在高丽大学医院的兴趣,丈母娘昨天打电话过来,说要他周末过去一趟好好聊聊,他还得面对即将出现的三堂会审呢。
“Boss,没想到您那么快就看到了PET-CT上的病灶。”刘智慧自己拿着那份片子看了老半天都是一无所获,可梁葆光从拿到东西到走进申崇锡的办公室,不过几分钟时间就看出了问题所在。
“呀你,没掌握技巧。”梁葆光直摇头。
“哈,医院的副院长办公室里,居然连个灯箱都没有啊。”灯箱是看CT等造影成像时的专用工具,一般来说内科医生的办公桌旁都会安装一个在墙上,梁葆光特意强调出这一点是为了讽刺申崇锡作风官僚不通医术,“那还是找个能看片子的地方吧,我来好好给你们这些蠢货上一课。”
梁葆光说话固然难听,可他是有真本事的诊断专家,哪怕几个人都认为金成柱是帕金森氏病引发的神经系统病变,这时候也不敢直接忽视他的判断,“梁医生有什么高见,我倒是要见识一下了。”
“不是高见,而是事实。”进入会诊用的会议室之后,梁葆光抽出袋子里的PET-CT片子插在灯箱板子上,因为是全身造影量比较大,他几乎贴满了一整面白板,“从这些造影图像上,你们看出问题来了吗?”
申崇锡皱着眉头,MRI的图像都不是一般人能看明白的,PET-CT的就更加困难了,上来就是一堆图片排开,他们要是能立马看出问题就是超人了,“具体有什么问题梁医生就请直说吧,不要再卖关子了。”
“也对,你们这些假内行真外行,估计都不知道正子断层扫描怎么用呢。”梁葆光拾起白板下面的水性笔,在一胸部位置的造影上点了点,“这里有一片黑点,笼罩在他的心脏上就像一颗大草莓,你还看不见?”
梁葆光说得相当夸张,其实那点阴影不凑近了根本看不清楚,申崇锡为了慎重起见特意站到跟前戴上老花镜,认真地看了良久却还是不能同意这个观点,“这说明不了任何问题,我看是伪影居多。”
正子断层扫描技术出现了几十年,在医学界的临床应用上却一直都存在争议,就是因为它太过“精密”,无论对谁扫描都能扫出确信度极高的疑点病灶,这样一来实际上的实用价值反而低了。
梁葆光用水性笔重重地敲了一下白板,“再仔细看,一年半前金成柱患者被误诊为抑郁症,你们给他开了Haloperidol(氟哌啶醇),这种药在他身上的副作用体现为僵硬,而这就是接下来你们又将他误诊为帕金森病的原因,针对并不存在的帕金森病,某些不知所谓的庸医居然开了Levodopa(左旋多巴)给他吃。”
“就算氟哌啶醇跟左旋多巴一起吃,也不会引起任何过度的不良反应,这无法解释他大脑发出错误指令的症状,除非神经病变……”金成柱之前并不是在高丽大学病院接受的治疗,但河智成觉得有必要维护南半岛同僚的尊严。
“都说了你们全是白痴,左旋多巴跟氟哌啶醇一起吃当然没事,可左旋多巴导致了他的失眠,我翻了一下他的用药史,他为了睡得安稳一些让医生给他开了一些安定药物,你知道拿到手的是什么吗?安泰乐!”根据新英格兰医学中心的Klawans医生的12例氟哌啶醇治疗L多巴诱发多动症的病例,氟哌啶醇与左旋多巴同时服用只会降低药效,但安泰乐和左旋多巴一起服用,却能诱发“开关”症状中的“关”。
李侑晶恍然大悟,她一开始也走入了误区,心说就算金成柱的心脏出了问题,也不该出现骤停和僵直现象,可梁葆光一解释她才明白原来问题出在了病人所服用的药上,把这一药物造成的症状排除,才是病人原本的病程表现,“这么长时间居然都没有人看出来,他的免疫系统正在跟癌症对抗!”
“是的,恶性胸腺瘤,如果你们坚持将治疗帕金森氏症的手段用在他身上,那么他很快就会再一次心脏骤停,然后死亡。所以我要问问你了申院长,你是跟病人有私人恩怨,还是对脱北者有偏见,这么着急要取他的性命?”梁葆光把刚才申崇锡对李侑晶说过的话,又还给了他。
国情院的人只看两边的表情,其实就已经知道事情的真实情况了,不过金成柱的存在非常重要,为了保险起见他还是再次询问了一下申崇锡,“申院长,对于梁医生的这番话,你有什么要说的吗?”
“梁医生的判断应该没错了,不过还得做个活检确认一下,等涂片的结果出来我们就能确诊了。”申崇锡没法胡搅蛮差,在座的除了国情院的人都是内科方面的行家,死鸭子嘴硬只会弄得后面更加难看。他只觉得这次出手得太早了,只是翻了翻病历又被撺掇了两句就跟老院长放对,结果在梁葆光面前丢了大脸面。
梁葆光走过去跟国家情报员的人握了手,对方据说是个次长,级别已经相当不低了,“这次是南斗一南署长的面子,诊断费用就不跟你们算了,幸不辱命就先回去了,你们待会儿去告知一下患者,他最长只有两年的生命了。”
“什么,恶性胸腺瘤治不好吗?”构架情报院的次长惊呆了,原本他们还以为金成柱的命保住了,可梁葆光却又告诉他们这一切都只是暂时的,他们的努力不过是竹篮打水一场空,光他透露出来的那点信息,根本不值得他们付出那么多代价将人带回来。
李侑晶面露遗憾地点点头,恶性胸腺瘤是不治之症,因为病灶在心脏部位,很多针对癌症的治疗方法都没办法采用,“两年只是最乐观的预计,实际上这个病发展到当前阶段,应该是活不过一年的,运气差点明天病逝都有可能。”
梁葆光才不管国情院的人怎么想,他参与到这个病例中只是因为先前“大脑对心脏传输错误讯号”的症状他第一次见,觉得很有意思才应下了南斗一的邀请。现在解开了谜题他当然没有继续呆在高丽大学医院的兴趣,丈母娘昨天打电话过来,说要他周末过去一趟好好聊聊,他还得面对即将出现的三堂会审呢。
“Boss,没想到您那么快就看到了PET-CT上的病灶。”刘智慧自己拿着那份片子看了老半天都是一无所获,可梁葆光从拿到东西到走进申崇锡的办公室,不过几分钟时间就看出了问题所在。
“呀你,没掌握技巧。”梁葆光直摇头。